Региональное информационное агентство
поиск по статьям и новостям

Как один кусочек кожи может «вылепить» все тело

08.04.2017, 8:45      Новости Краснодара
««КИ» побывали в крупнейшей в России медицинской лаборатории, где уже известные и разрабатываемые биоинженерные технологии внедряются в практику, а не пылятся в виде отчетов на полках институтов. Эта лаборатория, заработавшая в конце прошлого года, находится в НИИ-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского.»Подземная лабораторияМы с фотокором спускаемся в подвальное помещение больницы, проходим несколько коридоров и оказываемся перед тяжелой металлической дверь с надписью «Лаборатория разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний». Открываем: зеленые стены, пара небольших кабинетов с письменными столами и компьютерами. Взгляд притягивает широкая стеклянная дверь. Вот за ней-то и начинается лаборатория, а мы стоим в ее «предбаннике».- Верхнюю одежду и сумки оставляйте здесь, берите с собой только рабочие инструменты, - встречает нас заведующая лабораторией Ирина Гилевич, и я протягиваю ей диктофон, блокнот и ручку, а санитарка (штат лаборатории состоит из четырех человек, трое из которых, включая заведующую, биологи) берет у фотографа фотоаппарат. Последний подвергается тщательному спиртовому протиранию, мои орудия труда отправляются в прозрачный бокс на кварцевание. - Через это окошко, - указывает на бокс с двумя дверцами заведующая, - в лабораторию попадают все внешние предметы - будь то материал в пробирке или расходники для нашей работы. Мы заберем их, уже оказавшись внутри. Ирина Валерьевна нажимает кнопку у прозрачной двери, и она отъезжает вбок. Мы оказываемся в первой чистящей зоне. Надеваем синие тканевые комбинезоны с капюшоном, под которые прячем волосы. На ноги - резиновые тапочки с бахилами, на руки - перчатки. Медицинская маска закрывает нижнюю половину лица. Открытой остается только узкий участок кожи вокруг глаз. Поворачиваемся к другой прозрачной двери. За ней - вторая чистящая зона. Если в первой зоне можно снимать маску или капюшон, чтобы, к примеру, почесаться, то во второй этого делать уже нельзя. Проходим через еще одну дверь и попадаем в первый бокс (их всего четыре), в котором и проводится вся работа.- Мы находимся в помещении с классом чистоты «П» - одним из самых высоких, - говорит Ирина Гилевич. - Видите отверстия в потолке? Это приточно-вытяжная вентиляция, воздух сюда подается под давлением, а гепа-фильтры не пропускают внутрь не только микроорганизмы, но и частицы еще меньшего размера. А вот в этом ламинарном шкафу, где класс чистоты наивысший, мы проводим все манипуляции по выделению и размножению клеток кожи - фибробластов. Кожа человека состоит из кератиноцитов - это верхний слой кожи - и фибробластов, которые находятся под эпидермисом. Последние обладают способностью быстро размножаться и заживлять раны. Но если участок кожи сильно поврежден - обгорел, например, им неоткуда взяться. И вот тут на помощь приходят клеточные технологии: фибробласты можно вырастить в пробирке, взяв небольшой участок нетронутой кожи пациента. А благодаря тому, что они лишены иммунологических свойств (у фибробластов нет группы крови и резус-фактора), их можно наносить на раны другого человека. Чтобы создать базу фибробластов, в лаборатории оборудовали криохранилище с термостатом на 300 литров (большая металлическая «бочка»). В нем в специальных ячейках, напоминающих соты, будут храниться клетки при температуре минус 196 градусов Цельсия. - Фибробласты очень востребованы в комбустиологии - ожоговой хирургии, и сейчас мы в первую очередь работаем на наш ожоговый центр, - продолжает заведующая лабораторией. - С начала года нам удалось вырастить клетки уже для четырех тяжелых больных, пострадавших в пожаре. В будущем мы планируем выращивать и кератиноциты, то есть саму кожу. Но они растут очень медленно. Если фибробласты за 3-4 недели размножаются до количества, которое позволяет закрыть 30% тела человека, то кератиноциты за то же время вырастают всего до размера средней ладони, это 1% тела.Рай для фибробластовИрина Валерьевна надевает вторую пару перчаток поверх тех, что уже на ней, достает из шкафа небольшой плоский флакон, а из холодильника - розовую жидкость, которая оказывается питательной средой для клеток.- Мы выращиваем клетки вот в таких флаконах, предварительно порезав образец кожи пациента на мелкие кусочки и отферментировав их в центрифуге:  чем мельче кусочки, тем лучше происходит процесс выделения фибробластов, тем их больше, - объясняет заведующая. - Сначала во флакон доставляются фибробласты, затем добавляется питательная среда. Затем мы помещаем флаконы в инкубаторы - установки, в которых все время поддерживается температура 7 градусов, много кислорода и всего 5% азота: это необходимые для размножения фибробластов условия. Когда клетки покрывают собой весь флакон, мы переносим их во флакон побольше или в несколько таких же небольших. Их количество зависит от размера раны, которую нужно закрыть. В 7-10 флаконах можно вырастить клетки для груди или живота.Вообще, метод культивирования клеток известен уже лет сто, а фибробластов - лет двадцать-тридцать. В 90-е годы наши ученые начали активно заниматься фибробластами, но из-за отсутствия закона, который позволял бы применять новые технологии на практике, бросили это дело, из-за чего Россия сегодня сильно отстает в этом направлении. Наконец в начале этого года вступил в силу закон «О биомедицинских клеточных продуктах», который позволяет внедрять методы регенеративной медицины в клинику. А на заседании Совета при президенте по стратегическому развитию 21 марта 2017 года, который, в частности, был посвящен развитию здравоохранения, Владимир Путин заострил внимание министра Скворцовой на теме развития клеточных технологий.Что примечательно, главный врач НИИ-ККБ № 1, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН Владимир Порханов еще несколько лет назад задумался над созданием в стенах клиники лаборатории, в которой генерировались бы разные интересные биоинженерные наработки, а затем внедрялись бы в практику. Лабораторию, созданную по стандартам GMP в 2014 году при поддержке краевого министерства здравоохранения, запустили буквально за несколько месяцев до принятия закона о регенеративной медицине. А сразу после его вступления в силу ее наработки начали применять на практике, в первую очередь - в комбустиологии (ожоговой медицине).Потрясающие результаты- Ежегодно в ожоговый центр НИИ-ККБ № 1  поступает от 50 до 100 тяжелых ожоговых больных, у которых имеется дефицит кожных донорских ресурсов, для сохранения жизни которых необходимы клеточные технологии, - говорит заведующий центром, главный комбустиолог края кандидат медицинских наук Сергей Богданов. - Прежде, чтобы закрыть ожоги, мы пересаживали пациенту кожу, снятую с неповрежденного огнем участка тела. Мы делали это и в случае ожога конечностей, и туловища, и лица, разработав собственный метод пересадки, за который в 2014 году получили премию «Призвание». Он давал очень хорошие, как нам тогда казалось, результаты. Но после того как начали применять фибробласты, отмечаем, что применение клеточных технологий дает результат на порядок выше.Чтобы процесс заживления ожоговой раны шел быстрее, фибробласты сначала наносятся на саму рану, затем она покрывается перфорированным участком неповрежденной кожи пациента (небольшой кусочек с помощью специальной машинки растягивают и «протыкают» в виде сеточки), сверху снова «смазывается» выращенными в лаборатории клетками. Сергей Богданов показывает фото, на которых даже нам, непрофессионалам, хорошо видно различие между прежним способом лечения ожогов и нынешним, с применением биоинженерных технологий: - Пару месяцев назад к нам поступил пациент с сильными ожогами ног. На левую, менее поврежденную, мы пересадили цельный участок кожи. На правую, пострадавшую гораздо сильнее, мы, выждав необходимое время, нанесли фибробласты, закрыли участок перфорированной кожей и снова нанесли клетки. И уже на третий день, разбинтовав рану, ахнули: процесс заживления был налицо. А на пятый день ячейки в перфорированной коже стали зарастать, при этом кожа была ровной, без рубцов, практически однородного розового цвета. Между тем кожа на менее поврежденной ноге заживала недели две, при этом она была в рубцах.27 марта бригада ожоговых хирургов во главе со своим руководителем сделала (уже седьмую по счету в крае и десятую в России) пересадку кожи лица одним полнослойным кожным аутотрансплантатом (то есть одним большим «куском») совсем юной девушке, пострадавшей в сильном пожаре. В этом случае они также применили фибробласты, которые показали себя наилучшим образом. Сравнив полученный результат с предыдущими, они увидели колоссальную разницу: на шестой день - полное приживление, тогда как обычно оно происходит через две-три недели! - Мы не нарадуемся новому методу, - признается Сергей Богданов. - Будем и дальше работать в этом направлении, а в будущем начнем пересаживать в том числе и настоящую кожу.Наталья Галацан
Источник: ki-gazeta.ru
 Читайте также:

Басурин: Один военнослужащий ДНР погиб, еще один ранен за сутки в результате обстрелов ВСУ

Один военнослужащий ДНР погиб, еще один получил ранения за прошедшие сутки в результате обстрелов территории ДНР украинскими войсками. Об этом сегодня на брифинге сообщил заместитель командующего оперативным командованием ДНР Эдуард Басурин. «В результате обстрелов поз..

Помогите птицам пережить зиму!

Ставропольские экологи просят горожан помочь птицам. Зимой пернатым очень сложно прокормиться, и многие умирают от голода. А при температуре минус 10 маленькая птичка теряет за ночь 10 процентов своего веса. Спасет пташек горсть семечек или кусочек сала. Их можно остави..

В краеведческий музей Мордовии попал загадочный экспонат

В Мордовском республиканском объединенном краеведческом музее им. И.Д. Воронина устанавливает назначение попавшего к ним экспоната. Предмет представляет собой сундучок, саквояж или чемоданчик, сделанный из фанеры с ручкой из кожи, размером 21,5х25х6 см, ручка из кожи. ..

Вниманию читателей!

В архиве «Майкопских новостей» мы обнаружили фото футбольной команды, об истории которой и об игроках, изображенных на ней, в редакции, к сожалению, сведений не сохранилось. Поэтому мы, уважаемые читатели, обращаемся к вам с просьбой: может, кому-то знакома эта фотография, мож..

На Камчатке прошел фестиваль снеговиков

(Фоторепортаж) Зимний флэшмоб по лепке снеговиков прошел в воскресенье, 8 января, в Петропавловске-Камчатском. Веселый флэшмоб собрал на площади у городского фонтана несколько десятков участников, которым нужно было вылепить самую оригинальную снежную бабу или снеговика..

Петербуржец утонул в Малой Неве

Тело в реке заметили прохожие В Ленинградской области утонул 15-летний подросток Из Малой Невы извлекли тело утопленника, передает Фонтанка.Ру со ссылкой на ГУ МЧС России по Петербургу и Ленинградской области. По предварительной информации, около 11 часов 13 июля прохож..

Мнение редакции интернет сайта riasv.ru никогда не совпадает с мнением, высказаным в новостях.

Пользовательское соглашение   |   Контактная информация   |   Города
Copyright © 2014-2016 riasv.ru - региональное информационное агентство